推动实现全体老年人享有基本养老服务

李纪恒

 

　　习近平总书记在党的二十大报告中明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。这一重大部署，为我国养老服务发展明确了方向，提供了根本遵循，对于人口老龄化加剧形势下实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，使人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续具有重要意义。

 

　　一、推动实现全体老年人享有基本养老服务是谱写全面建设社会主义现代化国家新篇章的重要内容

 

　　基本养老服务是由国家直接提供或者通过一定方式支持相关主体向老年人提供的，旨在实现老有所养、老有所依必需的普惠性、基础性、兜底性服务，包括物质帮助、照护服务、关爱服务等内容。推动全体老年人享有基本养老服务，集中体现了以习近平同志为核心的党中央对我国老有所养制度顶层设计的重大基础性安排。

 

　　推动实现全体老年人享有基本养老服务，是新时代践行党的初心使命、体现我国社会主义本质和制度优越性的重要方面。我们党自成立之日起，就把为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴作为自己的初心使命，让老百姓过上好日子是我们一切工作的出发点和落脚点。老有所养是全体中国人民的夙愿。2000多年前儒家就提出“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，构建“老有所终，壮有所用，幼有所长，矜寡孤独废疾者皆有所养”的理想社会。我们党把让人民群众过上幸福美好生活作为矢志不渝的奋斗目标，在不同时期作出相应部署。近年来我国综合国力不断发展提升，为推动实现全体老年人享有基本养老服务奠定了雄厚物质基础。基本养老服务作为公共服务的重要内容，经过多年积累发展，已初步形成体系，具备向全体老年人拓展的基本条件。推动实现全体老年人享有基本养老服务，是我们党在全面建设社会主义现代化国家新征程中作出的新战略新部署，进一步贯彻了习近平总书记关于“加强养老公共服务，内容上要多样，财力上要倾斜，全社会一起努力，把老年人安顿好、照顾好，让老年人安度晚年”的重要指示精神，体现了全心全意为人民服务的根本宗旨和以人民为中心的发展思想，顺应时代要求，彰显党心民意，符合发展规律。

 

　推动实现全体老年人享有基本养老服务，是完善中国特色社会主义制度、坚持以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的内在要求。中国式现代化是中国共产党领导的现代化，是全体人民共同富裕的现代化，是各项事业的现代化。截至2021年底，全国60岁及以上老年人已有2.67亿人，占总人口的18.9%。家家有老人，人人都会老。养老既是人生大事、家中要事，也是社会大事、国之大者，涉及亿万家庭幸福和百姓福祉。推动全体老年人享有基本养老服务，将有力推动中国特色养老服务体系成熟完善，进一步筑牢兜实基本民生底线，巩固和完善我国建成的世界上规模最大的社会保障体系，完善中国特色社会主义制度。推动全体老年人享有基本养老服务，把老年人安顿好、照顾好，有助于家庭和睦、代际和顺、社会和谐，促进新时代社会共建共治共享，推进国家治理体系和治理能力现代化。推动全体老年人享有基本养老服务，充分回应全体人民共同富裕的呼声愿望，优化老年人收入分配结构，改善老年人养老服务支付能力，让全体老年人共享经济社会发展成果，是中国式现代化在养老服务领域的具体实现。

 

　　推动实现全体老年人享有基本养老服务，是健全覆盖全生命周期的人口服务体系、促进人口长期均衡发展的必然要求。人口问题事关中华民族永续发展和伟大复兴。习近平总书记多次强调人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题，深刻指出近年来我国人口发展出现了一些显著变化，既面临人口众多的压力，又面临人口结构转变带来的挑战。推动全体老年人享有基本养老服务，将独生子女家庭、计划生育特殊家庭等各类老年人纳入基本养老服务统一保障范围，将进一步健全覆盖全生命周期的人口服务体系，积极应对人口结构转变带来的老年人照料风险挑战。推动全体老年人享有基本养老服务，做好老有所养的制度性安排，可以缓解社会普遍存在的养老焦虑，减轻年轻人“上有老、下有小”的家庭压力，稳定人们的养老预期、生活预期，增强年轻人生育意愿，将更多劳动力从家庭照顾老年人中解放出来，促进人口长期均衡发展。

 

　　推动实现全体老年人享有基本养老服务，是把握养老服务规律、促进解决应对老龄化世界性难题的重要行动。应对人口老龄化是世界性难题，最突出挑战之一就是老有所养问题。我国自20世纪末进入老龄化社会以来，老年人口数量和占总人口的比重持续增长，预计“十四五”期间进入中度老龄化、2035年左右进入重度老龄化。我国人口老龄化不断加剧的趋势与实现第二个百年奋斗目标的历程紧紧相随，与当今世界百年未有之大变局紧密相连，是全面建设社会主义现代化国家新征程中的基本国情。我国老年人口约占世界1/4，同时面临着未富先老、未备先老、区域发展不平衡等突出困难，在这样的国家解决老有所养问题，世界人口发展史上没有先例，各国应对人口老龄化进程中也没有模板。推动全体老年人享有基本养老服务，解决好世界上老年人口最多国家的老有所养问题，同时促进银发经济发展，拉动就业和扩大内需，促进国内国际双循环良性互动，将为世界各国积极应对人口老龄化重大挑战、构建人类命运共同体提供宝贵经验和重要借鉴。

 

　　二、新征程中推动实现全体老年人享有基本养老服务的基本原则和方向

 

　　推动实现全体老年人享有基本养老服务是以习近平同志为核心的党中央建设中国特色养老服务体系的重大改革创新，要全面、准确、深入领会和贯彻这一重大部署，把握好基本原则和方向，确保基本养老服务体系建设行稳致远。

 

　　坚持党对基本养老服务体系建设的全面领导。牢牢把握中国共产党领导这一中国特色社会主义最本质的特征、中国特色社会主义制度的最大优势，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，统筹推进基本养老服务体系建设。地方各级党委和政府要将基本养老服务体系纳入经济社会发展规划和重要议事日程，纳入积极应对人口老龄化国家战略重要部署，纳入急需补齐的民生事业短板范畴，推动解决基本养老服务体系建设中的重大问题。

 

　　坚持以满足老年人对美好生活的向往为发展总目标。深入贯彻落实习近平总书记关于要“让每一位老人都能生活得安心、静心、舒心，都能健康长寿、安享幸福晚年”的重要指示精神，在面向全体老年人提供基本养老服务基础上，优先保障经济困难的失能、高龄、无人照顾、孤寡等特殊困难老年人，聚焦老年人最基本、最刚性、最共性的养老服务需求，聚焦解决养老服务领域老百姓反映强烈的操心事、烦心事、揪心事，逐步拓展基本养老服务内容，持续增强公平性、可及性，确保基本养老服务政策符合国情实际、响应群众呼声、适应社会需求，让老百姓体会到我们党是全心全意为人民服务的，党始终在人民身边。

 

　　坚持以推动中国特色养老服务体系建设为改革创新方向。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出到2035年中国特色养老服务体系成熟定型、全体老年人享有基本养老服务的目标。要实现这个目标，就必须立足基本国情和人口老龄化基本规律，以推动高质量发展为主题，以改革创新为根本动力，推动基本服务对象由特殊困难老年人向全体老年人转变，基本养老服务形式由机构为主向居家社区机构相协调、医养康养相结合转变，基本服务主体由政府公办为主向政府、市场、社会多元主体共同发力转变，不断破解老有所养面临的体制机制障碍，激发新发展活力，展现中国智慧，探索形成有效解决老有所养问题的中国方案、中国模式。

 

　　坚持尽力而为、量力而行。基本养老服务体系建设是一项长期工作，主要功能是兜底线、保基本，必须充分发挥政府主导作用，坚持坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期的思路。既尽力而为，不断加大投入，加快推进基本养老服务均等化，逐步提高保障水平；又量力而行，兼顾各级财政承受能力，不超越经济社会发展阶段，避免掉入中等收入国家“福利陷阱”。既切实发挥政府兜底职能，履行服务供给职责，又充分发挥市场、社会主体作用，促进多元服务供给，统筹必要性和可能性，兼顾城乡和区域均衡发展，实现保基本、广覆盖、可持续目标。

 

　　统筹推进基本养老服务、非基本养老服务协同发展。老年人的养老服务需求是多样化、分层次、不断变化的。基本养老服务、非基本养老服务都是满足老年人养老需求不可或缺的重要内容，二者紧密相连、相互促进，构成了现代养老服务业的“一体两翼”，要统筹好基本养老服务、非基本养老服务发展，做好分层布局、分类指导。促进基本养老服务相关政策的系统集成、协同高效，优化整合社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业、老年优待等制度资源，协调推进相关领域体制改革衔接。充分发挥基本养老服务作用，探索形成家庭养老为基础、政府兜底线保基本、市场供给多元、社会公益互助、具有我国鲜明特色的新型养老模式。

 

　　三、新征程中推动实现全体老年人享有基本养老服务的重点任务

 

　　未来5年是基本养老服务体系建设的关键时期，也是积极应对人口老龄化的窗口机遇期，必须深入贯彻落实党的二十大精神，贯彻落实党中央关于推动全体老年人享有基本养老服务的决策部署，坚持稳中求进总基调，着力在补短板、强弱项、固底板、扬优势上下功夫，加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系。

 

　　建立健全基本养老服务清单制度。清单制度是基本养老服务体系建设的核心制度，要通过清单的形式，为各级政府履职尽责和老年人享有相应权利提供明确依据，政府做到承诺必达，老年人实现“照单点菜”。要按照兜底线、保基本的总体要求，根据相关法律法规、政策文件和财政承受能力，分类梳理物质帮助、照护服务、关爱服务等基本养老服务迫切需求，形成国家和地方基本养老服务清单。地方政府制定发布的清单应当包含国家层面的基本养老服务清单项目，且覆盖范围和实现程度不得低于国家层面基本养老服务清单要求。要探索建立基本养老服务清单随经济社会发展水平动态调整的长效机制，主动精准响应老年人基本养老服务需求，及时将供给稳定可靠、可持续保障、家庭和个人难以应对的失能、残疾、无人照顾等基本养老服务项目论证评估后纳入清单，防止发生冲击道德底线的事件，筑牢兜实基本养老服务民生底线。

 

　　优化基本养老服务供给。推动实现全体老年人享有基本养老服务的前提，是有供给充足、质量可靠、便捷可及、保障到位的基本养老服务。要持续建设居家社区机构相衔接、医养康养相结合的养老服务体系，推动基本养老服务提供主体多元化、提供方式多样化，扩大基本养老服务供给合力。继续加大中央和地方财政投入，通过政府直接提供、购买服务、委托服务、政府和社会资本合作等方式，强化基本养老服务保障。具备条件的地方要优化养老服务优惠扶持政策，支持社会力量提供基本养老服务，发挥市场机制配置资源、提高服务效率的优势。发挥公办养老机构提供基本养老服务的基础作用，进一步明确新时代“兜底线、保基本”职能定位，坚持公益性主导，健全公办养老机构运营机制，优化对孤寡等特殊困难老年人的服务。鼓励支持党政机关和国有企事业单位所属培训疗养机构转型为普惠型养老服务设施。提升国有经济对养老服务体系的支持能力，强化国有经济在基本养老服务领域的有效供给。加快养老服务人才队伍建设，进一步完善养老护理员等养老服务人才教育培养、技能提升、待遇保障、职业发展、表彰奖励等政策措施，多渠道培养引进扩大养老服务人才队伍，为基本养老服务高质量发展提供有力支撑。强化基本养老服务综合监管，不断提高基本养老服务标准化、规范化水平，确保服务质量和安全。

 

　　补齐农村基本养老服务短板。近年来，城乡人口老龄化差距逐步拉大，农村老龄化程度更高、形势更紧迫、问题更突出。推动全体老年人享有基本养老服务，必须深入贯彻习近平总书记关于实施积极应对人口老龄化国家战略和乡村振兴战略的重要指示精神，坚持城乡统筹、区域统筹，推动基本养老服务资源向农村地区倾斜，实现城乡区域基本养老服务均等化。要补齐农村基本养老服务短板，健全县乡村衔接的三级养老服务网络。增强县级养老机构失能照护服务能力，到2025年确保每个县（市、区、旗）至少有1所以失能特困人员专业照护为主的县级特困人员供养服务机构，将具备条件的农村敬老院改造为乡镇区域养老服务中心或为老服务综合体，因地制宜发展农村互助养老服务。强化基层党组织的组织领导作用，继续推广“党建+农村养老”经验，发挥村民自治组织和其他社会组织自我管理功能，推动形成农村养老服务合力。

 

增强便捷性、可及性，让基本养老服务应知尽知、应享尽享。许多老年人受自理能力、文化水平、信息知晓等方面限制，及时获取基本养老服务存在一定困难或不便，直接影响基本养老服务制度实施效果。要加大宣传力度，丰富老年人喜闻乐见的宣传形式，让基本养老服务政策上墙上网上媒体、进家进院进社区，让老年人及其家属广泛知晓基本养老服务内容及申领方式。开展老年人能力综合评估，准确判断老年人失能状况及服务需求，建立困难老年人精准识别和动态管理机制，强化“政策找人”、“服务找人”措施，实现直达快享、非申即享，让基本养老服务供需衔接更加顺畅。优化基本养老服务设施布局，构建“一刻钟”居家养老服务圈，增加老年人集中地区服务供给，落实居住区养老服务设施配套建设政策，让基本养老服务聚集在老年人身边、床边、周边。要优化简化基本养老服务申领流程，增强无障碍、适老化支撑，坚持传统服务方式和智能化服务并行，创新解决政策落实堵点，让老年人获取基本养老服务更加便捷可及、更加贴心暖心。

来源：《求是》2022/23 作者：李纪恒