《通知》明确了三个方面主要工作。 

 

一是认真做好谈判药品挂网采购和支付工作。各省级医保部门要优化流程、加快进度，组织企业及时提交相关资料，按照《国家医保局人力资源 社会保障部关于将 2019 年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和 生育保险药品目录〉乙类范围的通知》)(医保发〔2019〕65 号)规定的时限 将 97 个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。及时组织医疗机构 和药品生产企业签订协议，医疗机构根据协议规范采购。各统筹地区医保 经办机构要根据新版目录调入、调出药品情况加快调整更新医保信息系 统，制定结算管理办法，保证新版目录及时落地。提升精细化管理能力和 水平，在确定定点医疗机构年度总额控制指标时，要综合考虑新版目录药 品增减、结构调整以及定点医疗机构特点等因素，合理测算基金支付额 度，保障医疗机构和患者基本用药需求。

 

二是推进谈判药品及时进入定点医疗机构。各地医保、卫生健康等部门 要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出具体要求，指导各定点医 疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用，不得 以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药 品配备、使用。各定点医疗机构要根据目录调入、调出药品情况，及时召开专门的药事管理会议，对本医疗机构用药目录进行调整和优化。逐步建立医保药品目录调整与定点医疗机构药品配备联动机制，形成长效。

 

三是优化支付方式，做好待遇保障衔接。各地医保部门要科学测算、周密组织，在确保基金安全和药品合理使用的前提下，积极探索符合本地实 际的支付方式。对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药 品，可根据基金收支情况，通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费 等方式，减轻患者负担。有条件的地方，可积极探索长期处方政策，方便 患者使用。对于与本次谈判前医保目录内原有药品相比性价比更高、可完 全替代的药品，可采取措施鼓励替代使用。

 

最后，为保证上述措施的有效推进，《通知》还提出一是加强管理监 测，确保规范使用。各地要建立谈判药品使用情况监测机制。完善谈判药 品用药指南和规范，规范诊疗行为，促进合理用药。各定点医疗机构要同 步加强用药管理，确保谈判药品合理、规范使用。二是强化宣传培训，合 理引导预期。各有关部门要加强政策解读，合理引导社会预期，积极营造各方面理解、支持医保药品目录调整工作的良好舆论氛围。三是加强统筹协调，形成实施合力。